細(xì)菌
內(nèi)毒素,又稱為“熱原”,細(xì)菌內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁上的*結(jié)構(gòu),細(xì)菌在存活狀態(tài)時(shí)不釋放出來(lái),只有當(dāng)細(xì)菌死亡自溶時(shí)才釋放到細(xì)胞外,表現(xiàn)多種毒性作用,為區(qū)別于外毒素而稱之為內(nèi)毒素。細(xì)菌內(nèi)毒素是由脂多糖(LPS)、蛋白質(zhì)和磷脂組成的高分子量復(fù)合物,發(fā)揮毒性的成分主要為類脂質(zhì)A(LipidA),類脂A是LPS活性*的部分,可視作LPS的“生物活性中心”。內(nèi)毒素位于細(xì)胞壁的外層、覆蓋于細(xì)胞壁的黏肽上。各種細(xì)菌的內(nèi)毒素的毒性作用較弱,大致相同,可引起發(fā)熱、微循環(huán)障礙、內(nèi)毒素休克及播散性血管內(nèi)凝血等。內(nèi)毒素耐熱而穩(wěn)定,抗原性弱??纱碳C(jī)體產(chǎn)生抗體,但無(wú)中和作用,形成抗毒素,經(jīng)甲醛處理不能成為類毒素。
細(xì)菌內(nèi)毒素具有多種生物學(xué)活性,微量的內(nèi)毒素進(jìn)入機(jī)體將會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、血壓降低、寒顫、引起DIC、內(nèi)毒素?cái)⊙Y等一系列臨床反應(yīng),因此內(nèi)毒素快速定量檢測(cè),對(duì)臨床對(duì)癥治療具有很深的現(xiàn)實(shí)意義。
?、賰?nèi)毒素檢測(cè)不僅有助于鑒別是否為細(xì)菌感染,尤其是對(duì)于革蘭陰性桿菌感染具有重要的參考價(jià)值,還能提示感染嚴(yán)重程度,可用于發(fā)熱原因的快速輔助診斷。
?、谟欣谂R床及早診治疾病,為選擇用藥提供一定理論依據(jù),對(duì)病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),對(duì)給藥后的療效及預(yù)后判斷具有重大意義。
?、塾糜谘和肝鲆旱谋O(jiān)測(cè),對(duì)于保證治療效果和患者安全有著重要作用。